TERAPI NUTRISI PADA KEKERITISAN

dr. Joko Murdiyanto, Sp.An

———————————————————–Kebutuhan Nutrisi pada Kondisi Normal

1. 1. Memperkirakan kebutuhan kalori

Rumus        TEE = BEE x AF x SF

TEE = total energy expenditure

BEE = basal energy expenditure

AF = activity factor

SF = stress factor

Rumus empirik: 30-35 kkal/kgBB/hari

BEE berdasarkan persamaan Harris Benedict

Laki-laki

BEE = 66,47 + (13,75 x BB dlm kg) + (5,0 x TB dlm cm) – (6,67 x usia dlm tahun)

Wanita

BEE = 655,1 + (9,56 x BB dlm kg) + (1,85 x TB dlm cm) – (4,68 x usia dlm tahun)

1. 2. Memperkirakan kebutuhan protein

Usia	Asam amino (g/kgBB/hari)
Neonatus prematur	3.0
Bayi 0 – 1 tahun	2.5
Anak 2 – 13 tahun	1.5 – 2.0
Remaja	1.0 – 1.5
Dewasa	0.8 – 1.0

TERAPI CAIRAN, ELEKTROLIT & TRANSFUSI

I. TERAPI CAIRAN

Pengantar

Dengan makan dan minum tubuh kita mendapat air, elektrolit, karbohidrat, lemak, vitamin dan zat-zat lainnya. Dalam waktu 24 jam jumlah air dan elektrolit yang masuk dan keluar melalui kemih, tinja, keringat dan uap pernapasan pada orang dewasa kira-kira sama seperti pada tabel di bawah ini.

Masukan (ml per 24 jam)		Keluaran (ml per 24 jam)
Minum	800 – 1700	Urine	600 – 1600
Makan	500 -1000	Faeces	50 – 200
Oksidasi	200 – 300	IWL	850 – 1200
Jumlah	1500 – 3000	Jumlah	1500 – 3000

Terapi cairan dibutuhkan jika tubuh tidak dapat memasukkan air, elektrolit, dan zat-zat makanan secara oral misalnya pada keadaan pasien harus puasa lama (misal karena pembedahan saluran cerna), perdarahan banyak, syok hipovolemik, anoreksia berat, mual muntah terus-menerus, dll. Dengan terapi cairan, kebutuhan air dan elektrolit dapat terpenuhi. Selain itu, dalam keadaan tertentu terapi cairan dapat digunakan sebagai tambahan untuk memasukkan obat dan zat makanan secara rutin atau dapat juga digunakan untuk menjaga keseimbangan asam-basa.